白血病中西医结合怎么治疗

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  • 您好,血液病专家杨进教授为您讲解:


  白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,是严重威胁生命和健康的疾病之一。早期发生的白血病多为急性白血病。很多患者都想了解白血病能否治愈这个问题。武汉天安医院杨进教授(主任医师)告诉大家:事实上白血病是可以控制的。并且还比较高。
 

  治疗白血病方案:

  1.AML治疗(非M3)

  通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排,继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
 

  2.M3治疗

  由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
 


 

  武汉天安医院热线:400-6325-120,杨进教授微信:1637989029,QQ:2226731277。(新农合医保定点医院
 

  3.ALL治疗

  通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。>>>不明白?点击向专家提问


  4.慢性粒细胞白血病治疗

  慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常 需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。
 

  5.慢性淋巴细胞治疗

  早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
 

  6.中枢神经系统白血病的治疗

  虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

 

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  7.干细胞移植

  除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。(我院不主张移植为第一方案,因为此方案难度大,费用高,而且容易复发,且复发之后治疗难度大大加大,所以白血病患者慎之)
 

  8.中西医结合治疗

  武汉天安医院的“中西医结合疗法”将中、西医疗法及相结合治疗白血病,能取长补短,中医中药能弥补西医化疗不分敌我全杀的不足, 又能解决对化疗药耐药的问题,同时一些低增生性白血病,本来白细胞、血小板很低,经不住强力的化疗药,可用中医中药来治疗,既避免了西药的毒副作用,又能缓解病情。经临床验证疗效确切。>>>不明白?点击向专家提问


 

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