白血病

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11:30:20

  • 您好,血液病专家杨进教授为您讲解:

  
  武汉天安医院杨进教授表示:白血病是造血组织的恶性肿瘤(俗称血癌),发病率有逐年上升的趋势,以小儿及年轻人为多。白血病如能早期发现,采取适当的治疗手段,往往可取得满意的疗效。

  依据武汉天安医院专家杨进教授四十余年的临床经验,白血病有以下九大症状:

  1.发热

  是白血病常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。

  2.感染

  病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。>>我的症状怎么不一样?点击直接与专家对话
 


 

  3.出血

  出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。

  4.贫血

  早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,老年病人更多见。

  

 

  5.骨和关节疼痛

  骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。>>我的症状怎么不一样?点击直接与专家对话
 


 

  6.肝脾和淋巴结肿大

  以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高,慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见,程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

  7.中枢神经系统白血病(CNSL)

  CNSL系急性白血病严重并发症,常见于ALL和AML中的M4和M5,但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障,因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现,可类似颅内出血,轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、Ⅶ对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

  8.其他组织和器官浸润

  ALL皮肤浸润比AML少见,但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,表现相应脏器功能障碍。>>看不懂?点击直接与专家对话
 


 

  9.慢性粒细胞白血病的症状

  起病缓慢,早期常无自觉症状,多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。

  检查时为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。病情可稳定1~4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状,然后很快进入急变期,可以急变为AML或者ALL,临床表现与急性白血病完全一样,治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差,通常迅速死亡。

  

 

  白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,是严重威胁生命和健康的疾病之一。早期发生的白血病多为急性白血病。武汉天安医院杨进教授告诉大家:事实上白血病是可以治愈的。并且还比较高。

  杨进教授(主任医师)表示,对于急性白血病的治疗,我院主张中西医结合疗法。“单独的西医我认为不可取,西医化疗副作用大,敌我不分;中医药过程缓慢也未得到广泛认识和认可。在长期临床过程中,取中西医之长,补双方之短,用西医西药之快、狠,合中医中药之缓、柔,总结出一套特色的中西医结合诊疗体系治疗急性白血病。

  西药抗癌伤体,中药抗癌扶正,两者有机结合,大部分患者均能得到较好的疗效,以及以良好的身体状况,而获得长期生存的目的!”杨教授谈到。本着中西医结合辩证施治的原则,我院在急性白血病上也取得颇为满意的成绩。>>我能申请报销吗?点击直接与专家对话
 

 


 

 

 

  武汉天安医院治疗白血病方案:

  1.AML治疗(非M3)

  通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排,继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。

  2.M3治疗

  由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。>>看不懂?点击直接对专家对话
 


 

  3.ALL治疗

  通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

  4.慢性粒细胞白血病治疗

  慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常 需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。

  5.慢性淋巴细胞治疗

  早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。>>看不懂?点击直接对专家对话
 


 

  6.中枢神经系统白血病的治疗

  虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

  7.干细胞移植

  除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。(我院不主张移植为第一方案,因为此方案难度大,费用高,而且容易复发,且复发之后治疗难度大大加大,所以白血病患者慎之)

  8.中西医结合治疗

  武汉天安医院的“中西医结合疗法”将中、西医疗法及相结合治疗白血病,能取长补短,中医中药能弥补西医化疗不分敌我全杀的不足, 又能解决对化疗药耐药的问题,同时一些低增生性白血病,本来白细胞、血小板很低,经不住强力的化疗药,可用中医中药来治疗,既避免了西药的毒副作用,又能缓解病情。经临床验证疗效确切。>>我能申请报销吗?点击直接与专家对话
 


 

  特色治疗优势:

  武汉天安医院的杨进教授和杨进飞教授,从上世纪50年代末即开始潜心研究本病的发生、发展、变化规律,经过了几十年的反复实践和临床验证,已从中找到了诊治的突破口,并创立了,中西医结合的诊疗方法和中药制剂。

  武汉天安医院根据以上理论实践,研制出“造血王糖浆”、“血安片”、“升白片”系列辨证组方药物及优化的中西医结合治疗方案“中西医结合疗法”,体现了中医“培元填髓、养血理血、诱导分化、清髓育新、逆转抗癌”的血证治疗五大精髓,发扬了中医药治疗血液病的特色优势:注重整体、辩证论治、综合调理、诱导抗癌、治病求本、及费用低等特点。

  武汉天安医院杨进教授和杨进飞教授自主研发的“造血王糖浆”、“血安片”、“升白片”对治疗血液病的效果非常显著,临床反应很好,而且此三种药品经省药监局批准备案,在省药监局网站上可以查询。(查询方法在官方网站“科研成果”中查阅)
 


 

  通过以上武汉天安医院专家的讲解,大家应该有所了解,关键要看治疗方法是否得当,通过正确的治疗方法能更早的治好,武汉天安医院专家,特别提醒广大患者,一定要在治疗的同时加强饮食方法的调节,只有这样才能达到较好 的治疗效果。

  如果您还有什么不明白和不了解的,可咨询我们的在线专家,或拨打免费电话400-6325-120咨询,或添加武汉天安医院咨询QQ号码:2226731277或者直接点击进行咨询,相信他们会给您满意的答复。祝您早日康复。  

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  温馨提示:感谢您的耐心阅读,临床治疗血液疾病的方式有很多,患者在选择治疗方式时一定要慎重,为了避免患者少走弯路,建议患者到正规的专科医院采取规范性的治疗,我院血液病方面资深医生全天在线,您可以点击在线医生或拨打免费热线400-6325-120进行咨询。

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